Carbapeneme: Hochwirksame Antibiotika im klinischen Einsatz

Grundlagen und Wirkmechanismus von Carbapenemen

Carbapeneme sind eine Klasse von Breitspektrum-Antibiotika, die zu den β-Lactam-Antibiotika gehören. Sie zeichnen sich durch ihre Fähigkeit aus, eine Vielzahl von bakteriellen Infektionen zu behandeln, insbesondere solche, die durch multiresistente Erreger verursacht werden. Carbapeneme wirken, indem sie die Synthese der bakteriellen Zellwand stören. Sie binden an bestimmte Enzyme, die als Penicillin-bindende Proteine (PBPs) bekannt sind, und verhindern so den Aufbau eines essentiellen Bestandteils der Zellwand, was letztlich zum Tod der Bakterienzelle führt.

Indikationen: Wann werden Carbapeneme eingesetzt?

Carbapeneme werden in der Regel für die Behandlung von schweren oder komplizierten Infektionen reserviert, die durch multiresistente Bakterien verursacht werden. Dazu gehören:

• Intraabdominelle Infektionen, wie etwa bei einer Peritonitis oder einem intraabdominellen Abszess
• Schwere Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis
• Bakteriämie, die durch gramnegative Erreger verursacht wird
• Komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen
• Febrile Neutropenie, eine ernsthafte Infektion bei Patient*innen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Chemotherapie
• Meningitis, wenn sie durch resistente Stämme verursacht wird

Verabreichung und Dosierung

Die Verabreichung von Carbapenemen erfolgt intravenös, da sie oral nicht wirksam sind. Die Dosierung hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Infektion, der Nierenfunktion des Patienten oder der Patientin und dem Körpergewicht. Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung werden von Ärzt*innen oder Apotheker*innen individuell festgelegt und überwacht.

Mögliche Nebenwirkungen und Interaktionen

Wie bei allen Medikamenten können auch bei der Anwendung von Carbapenemen Nebenwirkungen auftreten. Zu den häufigsten gehören:

• Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Hautausschläge
• Veränderungen im Blutbild, wie eine Verringerung der weißen Blutkörperchen
• Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich schwerer allergischer Reaktionen

Es ist wichtig, dass Patient*innen ihre Ärzt*innen oder Apotheker*innen über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Resistenzentwicklung und verantwortungsvoller Einsatz

Die zunehmende Resistenz gegenüber Antibiotika, einschließlich Carbapenemen, ist ein globales Gesundheitsproblem. Um die Wirksamkeit dieser wichtigen Medikamente zu erhalten, ist es entscheidend, dass sie verantwortungsvoll eingesetzt werden. Dies bedeutet, dass Carbapeneme nur dann verwendet werden sollten, wenn sie von einem*einer Arzt*Ärztin oder Apotheker*Apothekerin als notwendig erachtet werden und dass die vorgeschriebene Behandlungsdauer eingehalten wird.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Patient*innen, die mit Carbapenemen behandelt werden, sollten auf mögliche Nebenwirkungen achten und diese umgehend ihrem*ihrer Arzt*Ärztin oder Apotheker*Apothekerin melden. Es ist auch wichtig, dass sie die vollständige Behandlung abschließen, selbst wenn sich die Symptome verbessern, um die Entwicklung von Resistenzen zu verhindern. Patient*innen sollten zudem keine Antibiotika von anderen Personen einnehmen oder ihre eigenen Medikamente an andere weitergeben.