Phenoxymethylpenicillin-Benzathin: Ein Antibiotikum für die Langzeittherapie

Grundlagen und Wirkmechanismus

Phenoxymethylpenicillin-Benzathin, auch bekannt als Benzathin-Penicillin V, ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Penicilline. Es handelt sich um eine Kombination aus Phenoxymethylpenicillin, einem Penicillin-Antibiotikum, und Benzathin, einem Salz, das die Freisetzung des Wirkstoffs im Körper verlangsamt. Diese Kombination ermöglicht eine verlängerte Wirkdauer und wird daher oft bei Infektionen eingesetzt, die eine Langzeittherapie erfordern.

Der Wirkmechanismus von Phenoxymethylpenicillin-Benzathin basiert auf der Hemmung der Zellwandsynthese von Bakterien. Dies führt dazu, dass die Bakterien nicht mehr in der Lage sind, eine stabile Zellwand aufzubauen und somit absterben. Das Antibiotikum ist vor allem gegen grampositive Bakterien wirksam, einschließlich Streptokokken und Pneumokokken.

Indikationen: Wann wird Phenoxymethylpenicillin-Benzathin eingesetzt?

Phenoxymethylpenicillin-Benzathin wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt. Zu den häufigsten Indikationen zählen:

• Streptokokken-Infektionen, einschließlich Streptokokken-Pharyngitis (Mandelentzündung)
• Rheumatisches Fieber und dessen Prävention
• Scharlach
• Prophylaxe von rezidivierenden Streptokokken-Infektionen bei Patient*innen mit rheumatischem Fieber oder Herzklappenerkrankungen
• Mittelohrentzündung (Otitis media)
• Hautinfektionen

Die Anwendung sollte stets nach einer sorgfältigen Diagnose und unter Berücksichtigung der individuellen Patient*innenbedürfnisse erfolgen. Ärzt*innen und Apotheker*innen können eine fundierte Beratung bieten und die Eignung für die jeweilige Infektion beurteilen.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Phenoxymethylpenicillin-Benzathin variiert je nach Schwere und Art der Infektion sowie nach dem Alter und Gewicht der Patient*innen. Es wird in der Regel als intramuskuläre Injektion verabreicht, da die orale Aufnahme aufgrund der langsamen Freisetzung nicht effektiv wäre. Die Injektion ermöglicht eine kontinuierliche Freisetzung des Wirkstoffs über einen längeren Zeitraum, was eine weniger häufige Verabreichung erfordert – oft reicht eine Injektion alle zwei bis vier Wochen aus.

Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung wird von der*dem behandelnden Ärzt*in festgelegt. Es ist wichtig, die vorgeschriebene Behandlungsdauer vollständig einzuhalten, auch wenn sich die Symptome bereits früher bessern, um die vollständige Ausrottung der Bakterien zu gewährleisten und Resistenzentwicklungen zu vermeiden.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie alle Medikamente kann auch Phenoxymethylpenicillin-Benzathin Nebenwirkungen haben. Zu den häufigsten gehören:

• Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle
• Allergische Reaktionen, die von Hautausschlag bis zu schweren anaphylaktischen Reaktionen reichen können
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall

Bei Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Patient*innen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Penicillin oder anderen Beta-Laktam-Antibiotika sollten Phenoxymethylpenicillin-Benzathin nicht verwenden.

Kontraindikationen müssen vor der Verabreichung sorgfältig geprüft werden. Hierbei können Ärzt*innen und Apotheker*innen wertvolle Unterstützung bieten, um sicherzustellen, dass das Medikament für die Patient*innen geeignet ist.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Phenoxymethylpenicillin-Benzathin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Dazu zählen unter anderem:

• Blutverdünner wie Warfarin, da Penicilline die Blutgerinnung beeinflussen können
• Orale Kontrazeptiva, deren Wirksamkeit durch die Einnahme von Antibiotika beeinträchtigt werden kann
• Andere Antibiotika, insbesondere solche, die bakteriostatisch wirken und somit die Wirkung von Penicillinen abschwächen können

Es ist wichtig, dass Patient*innen ihre Ärzt*innen und Apotheker*innen über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Wichtige Hinweise zur Anwendung

Die Anwendung von Phenoxymethylpenicillin-Benzathin sollte stets unter medizinischer Aufsicht erfolgen. Patient*innen sollten darauf hingewiesen werden, dass sie während der Behandlung auf Anzeichen von Nebenwirkungen achten und diese umgehend melden sollten. Zudem ist es wichtig, das Medikament nicht ohne Rücksprache mit einer*m Ärzt*in oder Apotheker*in abzusetzen, da dies zu einer unvollständigen Behandlung der Infektion und möglicherweise zur Entwicklung von Resistenzen führen kann.

Die Lagerung des Medikaments sollte gemäß den Anweisungen erfolgen, um die Wirksamkeit zu erhalten. In der Regel muss Phenoxymethylpenicillin-Benzathin im Kühlschrank gelagert werden und vor Licht geschützt sein.