Pregabalin: Ein vielseitiges Medikament in der Schmerz- und Neurotherapie

Was ist Pregabalin?

Pregabalin ist ein Arzneistoff, der in der Behandlung verschiedener neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt wird. Es gehört zur Klasse der Antikonvulsiva, wird aber auch zur Schmerztherapie verwendet. Chemisch gesehen ist Pregabalin ein Analogon der γ-Aminobuttersäure (GABA), einem wichtigen hemmenden Neurotransmitter im Zentralnervensystem. Trotz seiner strukturellen Ähnlichkeit zu GABA wirkt Pregabalin jedoch nicht direkt an GABA-Rezeptoren, sondern bindet an die α2-δ-Untereinheit spannungsabhängiger Calciumkanäle im Zentralnervensystem. Diese Bindung verringert die Freisetzung mehrerer Neurotransmitter, einschließlich Glutamat, Noradrenalin und Substanz P, was zu einer Dämpfung der neuronalen Erregbarkeit führt.

Indikationen: Wofür wird Pregabalin eingesetzt?

• Neuropathische Schmerzen: Pregabalin ist indiziert zur Behandlung von Schmerzen, die durch Nervenschädigungen verursacht werden, wie sie beispielsweise bei Diabetes oder nach Herpes Zoster auftreten können.
• Epilepsie: Als Zusatztherapie wird Pregabalin zur Behandlung von partiellen Anfällen mit oder ohne sekundäre Generalisierung bei Erwachsenen eingesetzt.
• Generalisierte Angststörung (GAD): Pregabalin kann zur Behandlung der Symptome der generalisierten Angststörung bei Erwachsenen verschrieben werden.
• Fibromyalgie: In einigen Ländern ist Pregabalin auch für die Behandlung von Fibromyalgie, einer chronischen Schmerzerkrankung, zugelassen.

Pharmakokinetik: Wie wirkt und verteilt sich Pregabalin im Körper?

Pregabalin wird nach oraler Einnahme schnell resorbiert und erreicht innerhalb von einer Stunde seine maximale Konzentration im Blutplasma. Die Bioverfügbarkeit ist unabhängig von der Dosis hoch und liegt bei über 90%. Pregabalin durchläuft keinen nennenswerten Metabolismus im Körper und wird überwiegend unverändert über die Nieren ausgeschieden. Dies bedeutet, dass bei Patient*innen mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Dosisanpassung erforderlich sein kann. Die Halbwertszeit von Pregabalin ist relativ kurz und liegt bei etwa 6 Stunden, was in der Regel eine mehrmals tägliche Dosierung erforderlich macht.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Pregabalin muss individuell angepasst werden und hängt von der spezifischen Indikation sowie der Nierenfunktion der Patient*innen ab. Im Allgemeinen beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise bis zur Erreichung der gewünschten therapeutischen Wirkung erhöht wird. Ärzt*innen und Apotheker*innen beraten Patient*innen hinsichtlich der korrekten Dosierung und Anpassung im Verlauf der Therapie. Es ist wichtig, dass Patient*innen die Anweisungen genau befolgen und die Medikation nicht eigenständig ohne Rücksprache verändern.

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Wie bei allen Medikamenten kann auch die Einnahme von Pregabalin mit Nebenwirkungen verbunden sein. Zu den häufigsten gehören Schwindel, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Andere mögliche Nebenwirkungen umfassen Gewichtszunahme, Ödeme, verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Konzentrieren und Gedächtnisprobleme. In seltenen Fällen können schwerwiegendere Reaktionen wie allergische Reaktionen, Verhaltensänderungen oder Suizidgedanken auftreten. Es ist wichtig, dass Patient*innen bei Auftreten von Nebenwirkungen oder Verhaltensänderungen sofort ihren Arzt oder ihre Apotheker*in kontaktieren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Pregabalin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, insbesondere solchen, die das Zentralnervensystem dämpfen, wie Opiate, Benzodiazepine und Alkohol. Diese Kombinationen können zu verstärkter Sedierung und Atemdepression führen. Es ist daher wichtig, dass Patient*innen ihre Ärzt*innen und Apotheker*innen über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen, um potenzielle Wechselwirkungen zu vermeiden.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Patient*innen sollten darauf hingewiesen werden, dass Pregabalin nicht abrupt abgesetzt werden sollte, da dies zu Entzugserscheinungen oder Anfällen führen kann. Stattdessen sollte die Dosis schrittweise unter ärztlicher Aufsicht reduziert werden. Schwangeren oder stillenden Frauen wird im Allgemeinen von der Einnahme von Pregabalin abgeraten, es sei denn, der Nutzen überwiegt das Risiko. Da Pregabalin Schläfrigkeit und Schwindel verursachen kann, sollten Patient*innen beim Führen von Fahrzeugen oder Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.