Intermediär wirkende Insuline und Insulinanaloga

Insuline und Insulinanaloga zur Injektion mit intermediärer Wirkdauer spielen eine essenzielle Rolle in der Behandlung des Diabetes mellitus. Sie dienen dazu, den Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum zu stabilisieren und so die Basis für eine effektive Diabetes-Therapie zu schaffen. Diese speziellen Insulinpräparate sind für Patient*innen konzipiert, die eine kontinuierliche Blutzuckerkontrolle benötigen, um Hyperglykämie und ihre Folgeerkrankungen zu vermeiden.

Indikationen: Wann werden intermediär wirkende Insuline eingesetzt?

Intermediär wirkende Insuline und Analoga werden hauptsächlich zur Behandlung folgender Beschwerden eingesetzt:

• Typ-1-Diabetes mellitus: Bei dieser Autoimmunerkrankung produziert die Bauchspeicheldrüse kein oder nur sehr wenig Insulin. Intermediär wirkende Insuline helfen, den Basalinsulinbedarf zu decken.
• Typ-2-Diabetes mellitus: Hierbei ist die Insulinproduktion oft unzureichend oder der Körper reagiert nicht mehr angemessen auf Insulin (Insulinresistenz). Intermediär wirkende Insuline können die körpereigene Insulinproduktion unterstützen oder ersetzen.
• Gestationsdiabetes: Diese Form des Diabetes tritt während der Schwangerschaft auf und kann mit intermediär wirkenden Insulinen behandelt werden, um das Risiko für Mutter und Kind zu minimieren.
• Andere Formen von Diabetes: In bestimmten Fällen, wie bei monogenem Diabetes oder bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, können intermediär wirkende Insuline ebenfalls indiziert sein.

Pharmakologie: Wie wirken intermediär wirkende Insuline?

Intermediär wirkende Insuline und Analoga sind so konzipiert, dass sie nach der Injektion langsamer in den Blutkreislauf aufgenommen werden als kurzwirksame Insuline. Diese verzögerte Absorption wird durch verschiedene Methoden erreicht, wie die Zugabe von Protamin (bei NPH-Insulin) oder durch Modifikation der Insulinmoleküle selbst (bei Insulinanaloga). Die Wirkungsdauer dieser Insuline liegt in der Regel zwischen 12 und 24 Stunden, was eine zweimal tägliche Dosierung ermöglicht.

Anwendung und Dosierung

Die Dosierung von intermediär wirkenden Insulinen muss individuell angepasst werden und hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Körpergewicht, der Ernährung, der körperlichen Aktivität und der Blutzuckereinstellung. Die Injektion erfolgt üblicherweise subkutan, also unter die Haut, in Bereiche wie den Bauch, das Gesäß, den Oberschenkel oder den Oberarm. Die genaue Dosierung und der Injektionsplan sollten in enger Absprache mit Ärzt*innen oder Apotheker*innen erfolgen, um eine optimale Blutzuckerkontrolle zu gewährleisten.

Mögliche Nebenwirkungen und Umgang mit Hypoglykämien

Wie bei allen Insulintherapien besteht auch bei der Anwendung von intermediär wirkenden Insulinen das Risiko von Hypoglykämien (Unterzuckerungen). Zu den Symptomen einer Hypoglykämie gehören Zittern, Schwitzen, starke Müdigkeit, Konzentrationsstörungen und Heißhunger. Patient*innen sollten stets schnell wirkende Kohlenhydrate bei sich tragen, um im Falle einer Hypoglykämie schnell reagieren zu können. Weitere mögliche Nebenwirkungen umfassen Gewichtszunahme, lokale Reaktionen an der Injektionsstelle und, in seltenen Fällen, allergische Reaktionen. Bei Auftreten von Nebenwirkungen ist es wichtig, umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Umgang mit Insulinpräparaten

Die korrekte Lagerung und Handhabung von Insulinpräparaten ist entscheidend für deren Wirksamkeit. Ungeöffnete Insulinfläschchen oder -pens sollten im Kühlschrank gelagert werden, dürfen jedoch nicht einfrieren. Einmal in Gebrauch genommene Insulinpräparate können bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, sollten aber vor direkter Sonneneinstrahlung und Hitze geschützt werden. Die Haltbarkeit und Lagerungsbedingungen können je nach Produkt variieren, daher ist es wichtig, die Herstellerangaben zu beachten und bei Unsicherheiten Apotheker*innen oder Ärzt*innen zu konsultieren.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Patient*innen sollten regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel überwachen und die Ergebnisse dokumentieren, um die Insulindosis bei Bedarf anpassen zu können. Es ist ebenfalls wichtig, regelmäßige Arztbesuche wahrzunehmen, um den Therapieverlauf zu besprechen und eventuelle Anpassungen vorzunehmen. Die Einbindung von Apotheker*innen kann zusätzlich hilfreich sein, um Fragen zur Medikation und deren Handhabung zu klären. Patient*innen sollten zudem über die Anzeichen und das richtige Vorgehen bei Hypoglykämien aufgeklärt sein und einen Notfallausweis mit sich führen, der auf ihre Diabeteserkrankung hinweist.