Cefuroxim: Ein Antibiotikum der Cephalosporin-Klasse

Grundlagen und Wirkmechanismus von Cefuroxim

Cefuroxim ist ein bakterizides Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der zweiten Generation. Es wirkt durch die Hemmung der Zellwandsynthese von Bakterien, was letztendlich zum Zelltod führt. Cefuroxim bindet spezifisch an Penicillin-bindende Proteine (PBPs) innerhalb der bakteriellen Zellwand und stört so den Aufbau einer essentiellen Komponente für die bakterielle Lebensfähigkeit. Diese Aktivität führt zur Lyse und zum Absterben der Bakterienzelle.

Im Vergleich zu Cephalosporinen der ersten Generation weist Cefuroxim eine verbesserte Stabilität gegenüber Beta-Laktamasen auf, Enzymen, die von einigen Bakterien produziert werden und die Antibiotika unwirksam machen können. Dies macht Cefuroxim gegen eine breitere Palette von Bakterien wirksam, einschließlich einiger Gram-negativer Organismen.

Indikationen: Wann wird Cefuroxim eingesetzt?

Cefuroxim wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt. Zu den häufigsten Indikationen gehören:

• Atemwegsinfektionen wie Bronchitis und Lungenentzündung
• Harnwegsinfektionen
• Haut- und Weichteilinfektionen
• Gonorrhoe
• Pharyngitis und Tonsillitis
• Sinusitis
• Infektionen im Mittelohr (Otitis media)
• Infektionen der Knochen und Gelenke
• Sepsis und Meningitis, wenn sie durch Cefuroxim-empfindliche Erreger verursacht werden

Die Auswahl von Cefuroxim als Therapie sollte auf der Grundlage der aktuellen Leitlinien zur Antibiotikatherapie, der lokalen Resistenzsituation und der individuellen Patientensituation erfolgen. Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker können bei der Auswahl des geeigneten Antibiotikums und der Anpassung der Therapie beraten.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Cefuroxim richtet sich nach der Schwere und Art der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers und der Nierenfunktion des Patienten oder der Patientin. Cefuroxim ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich Tabletten und Injektionslösungen. Die orale Form wird häufig für weniger schwere Infektionen verwendet, während die intravenöse Form in der Regel für schwerere Infektionen reserviert ist.

Es ist wichtig, dass die vollständige verordnete Dosis von Cefuroxim eingenommen wird, auch wenn sich die Symptome verbessern oder die Infektion zu heilen scheint, um die vollständige Eradikation der Infektion zu gewährleisten und die Entwicklung von Resistenzen zu verhindern.

Mögliche Nebenwirkungen und Interaktionen

Wie alle Medikamente kann auch Cefuroxim Nebenwirkungen haben. Zu den häufigsten gehören:

• Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Allergische Reaktionen, die von Hautausschlägen bis hin zu schweren Reaktionen wie Anaphylaxie reichen können
• Veränderungen im Blutbild, wie eine Verringerung der weißen Blutkörperchen oder der Blutplättchen
• Leberenzymveränderungen

Interaktionen mit anderen Medikamenten können die Wirksamkeit von Cefuroxim beeinflussen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Besonders zu beachten ist die gleichzeitige Einnahme von Probenecid, da es die Ausscheidung von Cefuroxim verlangsamen kann, und von Diuretika, die zu einer erhöhten Nephrotoxizität führen können. Patientinnen und Patienten sollten ihre Ärztin oder ihren Arzt sowie die Apothekerin oder den Apotheker über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen.

Spezielle Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bei Patientinnen und Patienten mit bekannter Allergie gegen Penicilline oder andere Cephalosporine sollte Cefuroxim mit Vorsicht eingesetzt werden, da Kreuzreaktionen möglich sind. Ebenso ist bei Patientinnen und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Vorsicht geboten, da Cefuroxim hauptsächlich renal eliminiert wird und eine Dosisanpassung erforderlich sein kann.

Die Anwendung von Cefuroxim kann zu einer Überwucherung von nicht empfindlichen Organismen, einschließlich Hefen, führen, was zu einer sekundären Infektion führen kann. Eine sorgfältige Beobachtung des Patienten oder der Patientin ist erforderlich, und gegebenenfalls sollte eine entsprechende Behandlung eingeleitet werden.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte Cefuroxim nur verwendet werden, wenn es eindeutig notwendig ist und der Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind überwiegt. Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker können beraten und Informationen über die sichere Anwendung von Cefuroxim in diesen besonderen Situationen bereitstellen.

Resistenzentwicklung und rationale Antibiotikaverwendung

Die Entwicklung von Resistenzen gegen Antibiotika ist ein wachsendes globales Gesundheitsproblem. Um die Wirksamkeit von Cefuroxim und anderen Antibiotika zu erhalten, ist es entscheidend, sie nur dann einzusetzen, wenn sie klinisch indiziert sind, und die Behandlungsdauer so kurz wie möglich zu halten. Patientinnen und Patienten sollten angehalten werden, die Anweisungen der Ärztinnen und Ärzte sowie der Apothekerinnen und Apotheker genau zu befolgen und nicht auf eigene Faust die Dosis zu ändern oder die Behandlung vorzeitig zu beenden.