Citalopram: Ein umfassender Überblick

Pharmakologische Charakterisierung von Citalopram

Citalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI), der primär zur Behandlung von depressiven Erkrankungen eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Serotonin-Konzentration im synaptischen Spalt des Gehirns erhöht, was zu einer Verbesserung der Stimmung und einer Verringerung der Depressionssymptome führen kann. Citalopram bindet an den Serotonin-Transporter und blockiert diesen, wodurch die Wiederaufnahme von Serotonin in die präsynaptische Nervenzelle gehemmt wird. Dieser Mechanismus trägt dazu bei, die Serotonin-Verfügbarkeit im synaptischen Spalt zu erhöhen und somit die Stimmungslage zu verbessern.

Indikationen und therapeutische Anwendung

Citalopram wird hauptsächlich zur Behandlung von Major Depression und verschiedenen Angststörungen eingesetzt. Dazu gehören:

• Major Depression: Eine schwere Form der Depression, die durch anhaltende Traurigkeit, Interessenverlust und eine Reihe anderer emotionaler und körperlicher Symptome gekennzeichnet ist.
• Generalisierte Angststörung: Eine Erkrankung, die durch anhaltende und übermäßige Sorgen über verschiedene Ereignisse oder Aktivitäten gekennzeichnet ist.
• Panikstörung: Eine Angststörung, die durch wiederkehrende unerwartete Panikattacken charakterisiert ist.
• Soziale Phobie (soziale Angststörung): Eine Angststörung, die durch eine ausgeprägte und anhaltende Angst vor sozialen oder Leistungssituationen gekennzeichnet ist.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Citalopram muss individuell angepasst werden und sollte immer unter der Aufsicht eines Arztes oder einer Ärztin erfolgen. Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene liegt bei 20 mg pro Tag, die normalerweise morgens eingenommen wird. Je nach therapeutischer Antwort und Verträglichkeit kann die Dosis auf maximal 40 mg pro Tag erhöht werden. Es ist wichtig, dass Patient*innen die Anweisungen ihrer Ärzt*innen oder Apotheker*innen genau befolgen und keine Dosisänderungen ohne vorherige Rücksprache vornehmen.

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Wie alle Medikamente kann auch Citalopram Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jeder sie erlebt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Übelkeit
• Trockener Mund
• Müdigkeit
• Schlafstörungen
• Schwitzen
• Zittern
• Sexuelle Funktionsstörungen

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind selten, aber Patient*innen sollten sofort einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, wenn sie Anzeichen von Serotonin-Syndrom, schweren allergischen Reaktionen oder suizidalen Gedanken bemerken. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Citalopram mit einer Reihe von anderen Medikamenten interagieren kann, daher sollten Patient*innen sicherstellen, dass ihre Ärzt*innen und Apotheker*innen über alle Medikamente, die sie einnehmen, informiert sind.

Spezielle Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Citalopram sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patient*innen mit bestimmten Vorerkrankungen wie Epilepsie, Leber- und Nierenproblemen oder Herzerkrankungen. Es ist auch wichtig, dass die Einnahme von Citalopram schrittweise reduziert wird, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Schwangere oder stillende Frauen sollten die Risiken und Vorteile der Einnahme von Citalopram mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin besprechen. Zudem sollten Patient*innen während der Behandlung mit Citalopram keinen Alkohol konsumieren, da dies die Nebenwirkungen des Medikaments verstärken kann.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Citalopram kann mit einer Vielzahl anderer Medikamente interagieren, was zu erhöhten Nebenwirkungen oder einer Verringerung der Wirksamkeit führen kann. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Andere Antidepressiva, insbesondere MAO-Hemmer
• Blutverdünner wie Warfarin
• Bestimmte Schmerzmittel
• Herzmedikamente
• Antiepileptika

Patient*innen sollten immer eine vollständige Liste aller Medikamente, die sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, an ihre Ärzt*innen und Apotheker*innen weitergeben, um mögliche Wechselwirkungen zu überprüfen.

Überwachung und Nachsorge

Die Überwachung durch Ärzt*innen und Apotheker*innen ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung mit Citalopram. Patient*innen sollten regelmäßig Termine zur Überprüfung ihrer Symptome und zur Bewertung möglicher Nebenwirkungen wahrnehmen. Es kann auch notwendig sein, die Blutwerte zu überwachen, insbesondere bei Patient*innen mit Vorerkrankungen. Die Nachsorge sollte auch eine Diskussion über die Dauer der Behandlung und die Notwendigkeit einer schrittweisen Reduzierung der Dosis beinhalten, um Entzugserscheinungen zu minimieren.