Octreotid: Ein therapeutischer Verbündeter in der Endokrinologie und Onkologie

Octreotid ist ein synthetisches Analogon des natürlichen Hormons Somatostatin. Es besitzt eine längere Halbwertszeit als das körpereigene Hormon und wird in der Medizin zur Behandlung verschiedener Zustände eingesetzt, die mit einer Überproduktion von Wachstumshormonen und verwandten Peptiden verbunden sind. Zu diesen Zuständen gehören Akromegalie, Tumore des neuroendokrinen Systems (wie Karzinoide und vasoaktive intestinale Peptidome), sowie schwere Durchfallerkrankungen und Flush-Symptome, die mit diesen Tumoren assoziiert sind.

Pharmakologische Grundlagen von Octreotid

Octreotid wirkt, indem es an Somatostatin-Rezeptoren auf der Zelloberfläche bindet, was zu einer verminderten Freisetzung von Wachstumshormonen und anderen Peptiden führt. Es hat eine hohe Affinität zu den Somatostatin-Rezeptor-Subtypen sst2 und sst5, was es besonders wirksam in der Hemmung der Hormonausschüttung macht. Die längere Halbwertszeit ermöglicht eine effektive und anhaltende Wirkung, was die Verwaltung in Form von Injektionen in größeren Zeitabständen erlaubt.

Indikationen und Anwendungsgebiete

Octreotid wird hauptsächlich für die Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Akromegalie: Eine Erkrankung, die durch eine Überproduktion von Wachstumshormonen gekennzeichnet ist und zu einer Vergrößerung der Extremitäten und Gesichtsmerkmale führt.
• Karzinoid-Syndrom: Ein Zustand, der durch neuroendokrine Tumore verursacht wird und Symptome wie Durchfall, Flush und Asthmaanfälle hervorruft.
• Vasoaktive intestinale Peptidome (VIPome): Tumore, die vasoaktives intestinales Peptid produzieren und schwere wässrige Durchfälle verursachen.
• Andere gastroenteropankreatische neuroendokrine Tumore (GEP-NETs): Octreotid kann auch zur Kontrolle des Tumorwachstums und zur Linderung der Symptome bei anderen GEP-NETs eingesetzt werden.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Octreotid muss individuell angepasst werden und hängt von der zu behandelnden Erkrankung, dem Ansprechen des Patienten und der Verträglichkeit ab. Es wird üblicherweise subkutan oder intravenös verabreicht. Die subkutane Verabreichung kann mehrmals täglich erforderlich sein, während langwirksame Depotformen in der Regel einmal monatlich injiziert werden. Die genaue Dosierung und Häufigkeit sollte von einem Arzt oder einer Ärztin festgelegt und überwacht werden.

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Wie bei allen Medikamenten kann auch die Behandlung mit Octreotid Nebenwirkungen hervorrufen. Zu den häufigsten gehören:

• Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Blähungen
• Durchfall oder Verstopfung
• Schmerzen an der Injektionsstelle
• Erhöhte Blutzuckerwerte (Hyperglykämie) oder erniedrigte Blutzuckerwerte (Hypoglykämie)
• Gallensteine aufgrund der veränderten Gallenflüssigkeitsdynamik
• Bradykardie (verlangsamter Herzschlag)

Es ist wichtig, dass Patientinnen und Patienten alle Nebenwirkungen mit ihrem behandelnden Arzt oder ihrer Ärztin oder einem Apotheker bzw. einer Apothekerin besprechen, um das Risiko zu minimieren und das Wohlbefinden während der Behandlung zu maximieren.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Octreotid kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, was die Wirksamkeit von Octreotid oder der anderen Arzneimittel beeinflussen kann. Zu den Medikamenten, die potenziell interagieren können, gehören:

• Insulin und andere Antidiabetika
• Herzmedikamente wie Betablocker und Calciumkanalblocker
• Ciclosporin (ein Immunsuppressivum)
• Bromocriptin (wird zur Behandlung von Parkinson-Krankheit und bestimmten hormonellen Störungen verwendet)

Es ist entscheidend, dass alle Medikamente, einschließlich rezeptfreier Präparate und Nahrungsergänzungsmittel, die ein Patient einnimmt, dem Arzt oder der Ärztin oder dem Apotheker bzw. der Apothekerin mitgeteilt werden, um mögliche Wechselwirkungen zu überprüfen.

Überwachung und Nachsorge

Während der Behandlung mit Octreotid ist eine regelmäßige Überwachung erforderlich, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen. Dazu gehören regelmäßige Blutuntersuchungen, Überwachung der Blutzuckerwerte und Ultraschalluntersuchungen der Gallenblase zur Früherkennung von Gallensteinen. Die Patientinnen und Patienten sollten engmaschig von ihrem behandelnden Ärzteteam betreut werden, um die bestmögliche Anpassung der Therapie zu gewährleisten.

Wichtige Hinweise für Patienten

Es ist wichtig, dass Patientinnen und Patienten die Anweisungen für die Verabreichung von Octreotid genau befolgen und sich bei Fragen oder Bedenken an ihren Arzt oder ihre Ärztin oder an einen Apotheker bzw. eine Apothekerin wenden. Die Einhaltung der vorgeschriebenen Dosierung und die regelmäßige Teilnahme an Nachsorgeterminen sind entscheidend für den Erfolg der Behandlung. Patienten sollten auch über die korrekte Lagerung des Medikaments informiert sein und sich bewusst sein, dass sie bei Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen.