Anabole Steroide

Anabole Steroide: Wirkungsweise, Anwendung und Risiken

Definition und Wirkmechanismus anaboler Steroide

Anabole Steroide, auch bekannt als anabol-androgene Steroide (AAS), sind synthetische Derivate des männlichen Geschlechtshormons Testosteron. Sie besitzen sowohl anabole (muskelaufbauende) als auch androgene (vermännlichende) Eigenschaften. Diese Substanzen fördern den Proteinaufbau in den Zellen, was zu einer Zunahme der Muskelmasse und -kraft führt. Darüber hinaus können sie die Produktion von roten Blutkörperchen steigern und damit die Sauerstoffversorgung der Muskulatur verbessern. Anabole Steroide binden an spezifische Rezeptoren in Muskelzellen, aktivieren diese und führen zu einer verstärkten Transkription bestimmter Gene, die für das Muskelwachstum verantwortlich sind.

Medizinische Indikationen für die Verwendung anaboler Steroide

In der Medizin werden anabole Steroide zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Dazu gehören:

• Chronischer Muskelschwund bei Krankheiten wie AIDS oder Krebs
• Verzögerte Pubertät bei Jugendlichen
• Hormonersatztherapie bei Hypogonadismus (Testosteronmangel)
• Bestimmte Anämieformen
• Erholung von schweren Verbrennungen oder Operationen

Die Verschreibung und Überwachung der Therapie mit anabolen Steroiden sollte stets durch qualifizierte Ärzt*innen erfolgen, wobei auch Apotheker*innen eine beratende Rolle spielen können, insbesondere hinsichtlich der korrekten Anwendung und möglicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

 

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Der Einsatz anaboler Steroide ist nicht ohne Risiken. Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen:

• Lebererkrankungen, einschließlich Tumoren und Zysten
• Herz-Kreislauf-Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall
• Psychiatrische Störungen wie Depressionen, Aggressivität und manische Episoden
• Hormonelle Störungen, einschließlich der Unterdrückung der natürlichen Testosteronproduktion
• Veränderungen des Cholesterinspiegels, die das Risiko für Arteriosklerose erhöhen können
• Hautprobleme wie Akne und fettige Haut
• Haarausfall
• Bei Männern: Verkleinerung der Hoden, Unfruchtbarkeit, Gynäkomastie (Brustwachstum)
• Bei Frauen: Vertiefung der Stimme, Vergrößerung der Klitoris, unregelmäßige Menstruation, vermehrter Haarwuchs im Gesicht und am Körper

Aufgrund dieser Risiken ist eine sorgfältige Abwägung und medizinische Überwachung bei der Anwendung anaboler Steroide unerlässlich. Patient*innen sollten über alle potenziellen Risiken aufgeklärt werden und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrnehmen.

 

Missbrauch und Abhängigkeitspotenzial

Neben der medizinischen Verwendung gibt es einen weit verbreiteten Missbrauch anaboler Steroide im Sport, insbesondere im Bodybuilding und Leistungssport, um die Muskelmasse und Leistungsfähigkeit zu steigern. Dieser Missbrauch ist mit erheblichen Gesundheitsrisiken verbunden und wird von den meisten Sportorganisationen streng sanktioniert. Darüber hinaus besteht die Gefahr einer psychischen Abhängigkeit, da Nutzer*innen das Gefühl haben können, ohne Steroide keine Fortschritte oder Erfolge zu erzielen. Es ist wichtig, dass Ärzt*innen und Apotheker*innen Patient*innen über die Gefahren des nicht-medizinischen Gebrauchs aufklären und bei Bedarf Unterstützung bei der Entwöhnung anbieten.

Rechtliche Aspekte und Kontrolle

In vielen Ländern unterliegen anabole Steroide der Kontrolle durch Betäubungsmittelgesetze. Der Besitz, Handel und die Anwendung ohne ärztliche Verschreibung sind in der Regel illegal und können strafrechtlich verfolgt werden. Ärzt*innen und Apotheker*innen müssen sich der rechtlichen Rahmenbedingungen bewusst sein und sicherstellen, dass Verschreibungen und Abgaben streng nach den gesetzlichen Vorgaben erfolgen.

Umgang mit anabolen Steroiden im klinischen Alltag

Im klinischen Alltag ist es wichtig, dass Ärzt*innen und Apotheker*innen ein offenes Ohr für die Bedenken und Fragen der Patient*innen haben. Eine umfassende Anamnese und Aufklärung über mögliche Nebenwirkungen und Risiken sind essenziell. Bei der Verschreibung von anabolen Steroiden sollten Alternativen erwogen und die geringstmögliche wirksame Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angestrebt werden. Regelmäßige Nachsorge und Überwachung der Therapie helfen, unerwünschte Wirkungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.