Piroxicam: Ein umfassender Überblick

Piroxicam ist ein lang wirkendes, nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das zur Behandlung verschiedener Formen von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt wird. Es gehört zur Klasse der Oxicame und wirkt durch die Hemmung der Cyclooxygenasen (COX-1 und COX-2), was zu einer verminderten Produktion von Prostaglandinen führt, die für Schmerz und Entzündung verantwortlich sind.

Indikationen: Wann wird Piroxicam eingesetzt?

Piroxicam wird zur Linderung der Symptome bei einer Reihe von entzündlichen Zuständen eingesetzt, darunter:

• Rheumatoide Arthritis
• Osteoarthritis
• Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew)
• Akute Muskelschmerzen
• Gichtanfälle
• Dysmenorrhoe (schmerzhafte Menstruation)

Es kann auch zur Behandlung anderer schmerzhafter Zustände verwendet werden, wie sie von Ärzt*innen oder Apotheker*innen empfohlen werden.

Pharmakologische Eigenschaften

Piroxicam wirkt entzündungshemmend, analgetisch (schmerzlindernd) und antipyretisch (fiebersenkend). Nach oraler Einnahme wird Piroxicam gut resorbiert und erreicht seine maximale Plasmakonzentration innerhalb von 3 bis 5 Stunden. Es hat eine sehr lange Halbwertszeit von etwa 50 Stunden, was bedeutet, dass es in der Regel nur einmal täglich eingenommen werden muss. Piroxicam wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Piroxicam sollte individuell auf den Patienten abgestimmt werden, wobei die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Dauer verwendet wird, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene liegt bei 20 mg pro Tag. In einigen Fällen kann die Dosis erhöht oder auf mehrere Dosen pro Tag aufgeteilt werden, je nach Anweisung der behandelnden Ärzt*innen oder Apotheker*innen.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann auch Piroxicam Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Verdauungsstörungen
• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Hautausschlag

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können Magen-Darm-Blutungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall sein, insbesondere bei langfristiger Anwendung hoher Dosen. Patient*innen sollten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie Symptome wie Brustschmerzen, Schwäche, Kurzatmigkeit, undeutliche Sprache oder Probleme beim Gehen oder Sehen bemerken.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Piroxicam kann mit anderen Medikamenten interagieren, was die Wirkung dieser Medikamente oder die von Piroxicam selbst beeinflussen kann. Zu den Medikamenten, die möglicherweise mit Piroxicam interagieren, gehören:

• Antikoagulanzien (Blutverdünner)
• Aspirin und andere NSAR
• Diuretika (Wassertabletten)
• ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Blutdruckmedikamente)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Lithium

Es ist wichtig, dass Patient*innen ihre Ärzt*innen oder Apotheker*innen über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Piroxicam sollte nicht von Personen eingenommen werden, die:

• Überempfindlich gegenüber Piroxicam oder anderen NSAR sind
• Magengeschwüre oder Blutungen haben oder hatten
• Schwere Leber- oder Nierenprobleme haben
• Schwere Herzinsuffizienz haben

Bei Patient*innen mit bestehenden Herz-, Leber- oder Nierenproblemen, Bluthochdruck oder bei älteren Patient*innen ist besondere Vorsicht geboten. Vor der Einnahme von Piroxicam sollten sie eine umfassende medizinische Beratung in Anspruch nehmen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Piroxicam wird während der Schwangerschaft, insbesondere im letzten Trimester, und während der Stillzeit nicht empfohlen. Es kann das Risiko von Komplikationen für das ungeborene Kind erhöhen und in die Muttermilch übergehen. Schwangere oder stillende Frauen sollten vor der Einnahme von Piroxicam ihren Arzt oder Apotheker konsultieren.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Patient*innen sollten sich bewusst sein, dass Piroxicam ihre Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigen kann, insbesondere wenn es zusammen mit Alkohol eingenommen wird. Es ist wichtig, dass Patient*innen die Anweisungen ihrer Ärzt*innen oder Apotheker*innen genau befolgen und bei auftretenden Nebenwirkungen oder Bedenken umgehend medizinischen Rat einholen.