Gelbfieber-Impfstoffe

Prophylaxe des Gelbfiebers: Die Rolle von Impfstoffen

Gelbfieber ist eine akute virale hämorrhagische Erkrankung, die durch das Gelbfieber-Virus verursacht wird und durch Stechmücken übertragen wird. Die Krankheit ist in tropischen Gebieten Afrikas und Südamerikas endemisch. Die Symptome reichen von Fieber und Muskelschmerzen bis hin zu schweren Lebererkrankungen mit Gelbsucht und Blutungen. Gelbfieber kann tödlich enden, und es gibt keine spezifische antivirale Behandlung, was die Prävention durch Impfung umso wichtiger macht.

Historischer Kontext und Entwicklung von Gelbfieber-Impfstoffen

Die Entwicklung von Gelbfieber-Impfstoffen begann in den frühen 1930er Jahren, nachdem das Virus isoliert und die Übertragungswege durch Stechmücken identifiziert wurden. Der erste erfolgreiche Impfstoff, der breite Anwendung fand, war der 17D-Lebendimpfstoff, der immer noch als der Standard für die Gelbfieber-Immunisierung gilt. Dieser Impfstoff wird aus einer abgeschwächten Form des Gelbfieber-Virus hergestellt und bietet nach einer einzigen Dosis eine langanhaltende Immunität.

Wirkmechanismus und Effektivität

Der Gelbfieber-Impfstoff stimuliert das Immunsystem zur Bildung von Antikörpern gegen das Virus. Diese Antikörper können das Virus neutralisieren, falls eine Person später dem echten Virus ausgesetzt wird. Die Effektivität des Impfstoffs ist sehr hoch, mit einer Schutzwirkung von über 90% innerhalb von 10 Tagen nach der Impfung und nahezu 100% innerhalb von 30 Tagen. Die Immunität hält mindestens 10 Jahre an und kann lebenslang bestehen.

Indikationen für die Impfung

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt die Gelbfieber-Impfung für alle Personen, die in Endemiegebiete reisen oder dort leben. Zudem ist die Impfung für bestimmte Reisende vorgeschrieben, da einige Länder einen Nachweis über eine Gelbfieber-Impfung als Einreisebedingung verlangen. Kinder können ab einem Alter von 9 Monaten geimpft werden, in Endemiegebieten auch früher. Ärzt*innen und Apotheker*innen beraten individuell über die Notwendigkeit und den Zeitpunkt der Impfung.

Verabreichung und Dosierung

Der Gelbfieber-Impfstoff wird als einmalige Injektion unter die Haut (subkutan) oder in den Muskel (intramuskulär) verabreicht. Für die Grundimmunisierung ist eine einzige Dosis ausreichend. Eine Auffrischungsimpfung war früher alle 10 Jahre empfohlen, aber die WHO hat diese Empfehlung aufgrund der langanhaltenden Immunität geändert und sieht nun in der Regel keine regelmäßigen Auffrischungen mehr vor.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie bei allen Impfstoffen können auch nach der Gelbfieber-Impfung Nebenwirkungen auftreten. Die meisten sind mild und vorübergehend, wie Schmerzen an der Injektionsstelle, leichtes Fieber oder Unwohlsein. Selten können schwerere Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen oder neurologische Komplikationen auftreten. Der Impfstoff ist für Personen mit schweren Allergien gegen Bestandteile des Impfstoffs, für Personen mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich HIV-Infizierten mit niedrigen CD4-Zellzahlen, und für Schwangere kontraindiziert. Die Entscheidung über die Impfung sollte immer in Absprache mit einer*m Ärzt*in oder Apotheker*in getroffen werden.

Reiseplanung und Impfbescheinigung

Für Reisende ist es wichtig, die Impfvorschriften des Ziellandes zu beachten und gegebenenfalls rechtzeitig vor Reiseantritt eine Impfung zu erhalten. Nach der Impfung wird ein internationaler Impfausweis ausgestellt, der als offizieller Nachweis dient und bei Einreise in bestimmte Länder vorgelegt werden muss. Dieser Ausweis sollte sorgfältig aufbewahrt und auf Reisen mitgeführt werden.

Herstellung und Qualitätskontrolle

Die Herstellung von Gelbfieber-Impfstoffen unterliegt strengen internationalen Standards und Richtlinien, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten. Die Produktion erfolgt in spezialisierten Einrichtungen, und jede Charge wird sorgfältig geprüft, bevor sie freigegeben wird. Die WHO spielt eine zentrale Rolle bei der Überwachung der globalen Gelbfieber-Impfstoffversorgung und -qualität.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Patient*innen sollten sich bewusst sein, dass die Gelbfieber-Impfung ein wichtiger Bestandteil der Reisevorbereitung ist, aber auch lokale Schutzmaßnahmen wie Moskitonetze und Insektenschutzmittel wichtig sind, um das Risiko einer Infektion zu minimieren. Bei Fragen oder Bedenken bezüglich der Impfung sollten sie nicht zögern, eine*n Ärzt*in oder Apotheker*in zu konsultieren.