Desmopressin: Ein synthetisches Analogon des Vasopressins

Therapeutische Anwendungsbereiche von Desmopressin

Desmopressin ist ein synthetisches Peptid, das strukturell dem natürlichen Hormon Vasopressin ähnelt, jedoch eine erhöhte spezifische Aktivität und eine längere Wirkdauer aufweist. Es wird in der Medizin hauptsächlich zur Behandlung folgender Zustände eingesetzt:

• Zentrale Diabetes insipidus: Ein Mangel an Vasopressin führt zu einer übermäßigen Urinausscheidung und Durst. Desmopressin ersetzt das fehlende Hormon und reduziert somit die Urinproduktion.
• Enuresis nocturna: Bei der nächtlichen Bettnässung kann Desmopressin helfen, die Menge des nachts produzierten Urins zu verringern.
• Von-Willebrand-Krankheit und milde Hämophilie A: Desmopressin wird eingesetzt, um die Konzentration von Faktor VIII und von-Willebrand-Faktor im Blut vor chirurgischen Eingriffen oder zur Behandlung von Blutungen zu erhöhen.
• Testung der Nierenkonzentrationsfähigkeit: In diagnostischen Verfahren kann Desmopressin verwendet werden, um die Fähigkeit der Nieren zur Urinkonzentration zu überprüfen.

Pharmakologische Eigenschaften

Desmopressin wirkt, indem es an die Vasopressin-2-Rezeptoren in den Nieren bindet, was zu einer erhöhten Rückresorption von Wasser führt. Dies resultiert in einer verringerten Urinmenge und einer erhöhten Urinkonzentration. Im Gegensatz zu Vasopressin hat Desmopressin eine minimale Wirkung auf die Blutgefäße und den Blutdruck, was das Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen reduziert.

Dosierung und Verabreichungsformen

Desmopressin ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Tabletten, Nasenspray, Nasentropfen und Injektionslösungen. Die Dosierung von Desmopressin muss individuell angepasst werden, basierend auf der zu behandelnden Erkrankung, der Reaktion des Patienten und der Verabreichungsform. Es ist wichtig, dass Patientinnen und Patienten die Anweisungen ihrer Ärztinnen und Ärzte oder Apothekerinnen und Apotheker genau befolgen.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten kann auch die Einnahme von Desmopressin zu Nebenwirkungen führen. Zu den häufigsten gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen und eine verstopfte Nase bei nasaler Anwendung. Eine seltene, aber ernsthafte Nebenwirkung ist die Hyponatriämie, eine zu niedrige Natriumkonzentration im Blut, die durch eine übermäßige Flüssigkeitsretention verursacht werden kann. Patientinnen und Patienten sollten angewiesen werden, auf Anzeichen einer Hyponatriämie wie Kopfschmerzen, Verwirrung, Krampfanfälle oder Bewusstseinsstörungen zu achten und im Falle solcher Symptome sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Desmopressin kann mit bestimmten Medikamenten interagieren, die ebenfalls die Flüssigkeits- und Elektrolytbalance beeinflussen, wie z.B. Diuretika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Antidepressiva. Vor der Einnahme von Desmopressin sollten Patientinnen und Patienten daher ihre Ärztinnen und Ärzte oder Apothekerinnen und Apotheker über alle aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren.

Wichtige Hinweise für Patientinnen und Patienten

Es ist wichtig, dass Patientinnen und Patienten die Anweisungen zur Einnahme von Desmopressin genau befolgen und sich über die korrekte Anwendung der verschiedenen Darreichungsformen informieren. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte sorgfältig überwacht werden, um das Risiko einer Wasserintoxikation und Hyponatriämie zu minimieren. Regelmäßige Kontrollen der Natriumspiegel im Blut können erforderlich sein, um die Sicherheit der Behandlung zu gewährleisten.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Desmopressin ist bei Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder bei solchen mit einer unbehandelten Hyponatriämie kontraindiziert. Vorsicht ist geboten bei Patientinnen und Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, da eine übermäßige Flüssigkeitsretention zu einer Verschlechterung dieser Zustände führen kann. Auch bei Patientinnen und Patienten mit Nierenfunktionsstörungen oder Elektrolytungleichgewicht sollte Desmopressin mit besonderer Vorsicht eingesetzt werden.