Neomycin

Neomycin: Ein Überblick über das Antibiotikum

Neomycin ist ein Antibiotikum, das zur Gruppe der Aminoglykoside gehört. Es wurde erstmals in den 1940er Jahren aus dem Bakterium Streptomyces fradiae isoliert. Neomycin ist wirksam gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen Bakterien und wird hauptsächlich zur Behandlung von Hautinfektionen, als auch in der Form von Augen- und Ohrpräparaten verwendet. Es kann auch zur Darmdekontamination vor chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden. Aufgrund seiner potenziellen Nephro- und Ototoxizität wird Neomycin jedoch selten systemisch verabreicht.

Pharmakologische Eigenschaften von Neomycin

Neomycin bindet an die 30S-Untereinheit der bakteriellen Ribosomen und stört so die Proteinsynthese der Bakterienzelle, was letztlich zum Zelltod führt. Es ist besonders wirksam gegen aerobe gramnegative Bakterien. Die Resorption von Neomycin bei topischer oder oraler Anwendung ist minimal, was bedeutet, dass es hauptsächlich lokal wirkt und nur in geringen Mengen in den Blutkreislauf gelangt.

Anwendungsgebiete und Dosierung

Neomycin wird in verschiedenen Formen angeboten, darunter Cremes, Salben, Augentropfen, Ohrentropfen und orale Präparate. Die Dosierung und Anwendungsdauer hängen von der Art und Schwere der Infektion sowie von der Darreichungsform ab. Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker können individuelle Empfehlungen zur Dosierung und Anwendungsdauer geben, basierend auf den spezifischen Bedürfnissen des Patienten oder der Patientin.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Obwohl Neomycin für die lokale Anwendung als relativ sicher gilt, kann es bei systemischer Anwendung oder bei Patientinnen und Patienten mit erhöhter Absorption zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen. Dazu gehören Nierenschäden (Nephrotoxizität) und Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen (Ototoxizität). Zu den häufigeren lokalen Nebenwirkungen zählen allergische Reaktionen und Hautirritationen. Neomycin sollte bei Patientinnen und Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Aminoglykoside oder bei eingeschränkter Nierenfunktion vermieden werden.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Neomycin kann die Wirkung anderer nephrotoxischer und ototoxischer Medikamente verstärken. Es kann auch die Wirkung von Antikoagulantien erhöhen und die Absorption von bestimmten Medikamenten wie Digoxin beeinflussen. Patientinnen und Patienten sollten ihre Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Wichtige Hinweise zur Anwendung

Bei der Anwendung von Neomycin-haltigen Produkten ist es wichtig, die Anweisungen der Ärztinnen und Ärzte sowie der Apothekerinnen und Apotheker genau zu befolgen. Die betroffenen Stellen sollten sauber und trocken gehalten werden, und die Kontamination der Präparate, insbesondere von Augen- und Ohrentropfen, sollte vermieden werden. Bei Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion oder anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Umgang mit Neomycin bei speziellen Patientengruppen

Bei Schwangeren, Stillenden und Kindern sollte Neomycin mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit bei diesen Patientengruppen sind weniger gut dokumentiert, und das Risiko für Nebenwirkungen kann erhöht sein. Eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung durch Fachpersonal ist erforderlich.

Resistenzentwicklung und verantwortungsvoller Einsatz

Wie bei allen Antibiotika besteht auch bei Neomycin das Risiko der Entwicklung von Antibiotikaresistenzen. Es sollte daher nur bei nachgewiesener Notwendigkeit und unter Beachtung der aktuellen Leitlinien zur Antibiotikatherapie eingesetzt werden. Die verantwortungsvolle Verwendung von Antibiotika ist entscheidend, um die Wirksamkeit dieser wichtigen Medikamente für die Zukunft zu erhalten.