Celiprolol: Ein selektiver Beta-1-Blocker

Celiprolol ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Beta-Adrenozeptor-Antagonisten, umgangssprachlich auch Beta-Blocker genannt. Dieses Medikament wird primär zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und bestimmten Formen von chronischen Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Celiprolol zeichnet sich durch seine selektive Wirkung auf die Beta-1-Rezeptoren des Herzens aus, was zu einer Reduktion der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt, ohne dabei die Beta-2-Rezeptoren, die beispielsweise in den Bronchien und Blutgefäßen vorkommen, wesentlich zu beeinflussen.

Pharmakologische Eigenschaften von Celiprolol

Celiprolol gehört zur Klasse der Beta-1-selektiven Adrenozeptor-Antagonisten mit vasodilatierenden Eigenschaften. Es blockiert gezielt die Beta-1-Rezeptoren am Herzen, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz und der Kontraktilität führt. Diese Selektivität ist besonders vorteilhaft für Patient*innen mit begleitenden Atemwegserkrankungen wie Asthma, da die Beta-2-Rezeptoren, die die Atemwege erweitern, weniger beeinträchtigt werden. Zudem besitzt Celiprolol eine milde intrinsische sympathomimetische Aktivität (ISA), was bedeutet, dass es auch eine geringfügige stimulierende Wirkung auf die Beta-1-Rezeptoren ausüben kann, was das Risiko einer übermäßigen Herzverlangsamung (Bradykardie) reduziert.

Indikationen und Einsatzgebiete

Celiprolol wird vorrangig zur Behandlung von essentieller Hypertonie, also Bluthochdruck ohne erkennbare Ursache, eingesetzt. Des Weiteren findet es Anwendung bei der Prophylaxe von Angina pectoris sowie bei der Behandlung bestimmter Herzrhythmusstörungen, die durch eine überschießende Aktivität des sympathischen Nervensystems verursacht werden. Es ist wichtig zu betonen, dass Celiprolol nicht für alle Patient*innen mit Herzrhythmusstörungen geeignet ist und die Einnahme stets unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Celiprolol muss individuell auf den Patienten bzw. die Patientin abgestimmt werden, wobei die übliche Anfangsdosis bei der Behandlung von Hypertonie oft bei 200 mg einmal täglich liegt. Je nach Blutdruckreaktion und Verträglichkeit kann die Dosis angepasst werden. Celiprolol wird in der Regel oral in Form von Tabletten eingenommen und sollte vorzugsweise morgens eingenommen werden, um die bestmögliche Wirkung über den Tag zu gewährleisten. Eine regelmäßige Überwachung durch Ärzt*innen oder Apotheker*innen ist empfehlenswert, um die Dosis gegebenenfalls anzupassen und Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie alle Medikamente kann auch Celiprolol Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jede Person diese bekommt. Zu den häufigeren Nebenwirkungen zählen Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen. Seltener können auch Schlafstörungen, depressive Verstimmungen oder eine Verschlechterung bestehender Atemwegserkrankungen auftreten. Celiprolol ist kontraindiziert bei Patient*innen mit akuter Herzinsuffizienz, ausgeprägten Herzrhythmusstörungen, niedrigem Blutdruck (Hypotonie) und bei bestimmten Formen der Angina pectoris (Prinzmetal-Angina). Vor Beginn einer Therapie mit Celiprolol sollten Betroffene eine umfassende medizinische Beratung in Anspruch nehmen.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Celiprolol kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen, was die Wirkung von Celiprolol oder des anderen Medikaments beeinflussen kann. Besondere Vorsicht ist geboten bei der gleichzeitigen Einnahme von Calciumkanalblockern, anderen Antihypertensiva, Antiarrhythmika und Medikamenten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen. Es ist wichtig, dass Patient*innen alle Medikamente, die sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Präparate und Nahrungsergänzungsmittel, mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin bzw. Apotheker*in besprechen.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Bevor mit der Einnahme von Celiprolol begonnen wird, sollten Patient*innen ihren Arzt oder ihre Ärztin über bestehende Erkrankungen, Allergien und aktuelle Medikamenteneinnahmen informieren. Während der Behandlung mit Celiprolol ist es wichtig, regelmäßige ärztliche Kontrollen wahrzunehmen, um die Wirksamkeit und Verträglichkeit des Medikaments zu überwachen. Patient*innen sollten zudem darauf hingewiesen werden, dass sie Celiprolol nicht plötzlich absetzen dürfen, da dies zu einer Verschlechterung der Symptome führen kann. Ein schrittweises Ausschleichen unter ärztlicher Anleitung ist erforderlich.

Umgang mit Celiprolol in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit von Celiprolol während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht vollständig geklärt. Es sollte nur dann eingenommen werden, wenn es eindeutig notwendig ist und der Nutzen das potenzielle Risiko für das ungeborene Kind überwiegt. Schwangere oder stillende Patient*innen sollten die Einnahme von Celiprolol mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin ausführlich besprechen.