Verständnis und Anwendung von Ivosidenib in der Onkologie

Was ist Ivosidenib?

Ivosidenib, auch bekannt unter dem Markennamen Tibsovo, ist ein zielgerichtetes Medikament, das in der Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt wird. Es gehört zur Klasse der Enzymhemmer und wirkt spezifisch auf das mutierte Isozitrat-Dehydrogenase-1 (IDh2)-Enzym, das bei einigen Krebsarten eine Rolle spielt. Ivosidenib blockiert die abnorme Aktivität dieses Enzyms, was zu einer Reduktion des Tumorwachstums führen kann.

Indikationen: Wann wird Ivosidenib eingesetzt?

Ivosidenib wird zur Behandlung von Erwachsenen mit akuter myeloischer Leukämie (AML) eingesetzt, die eine spezifische genetische Mutation im IDh2-Gen aufweisen. Diese Mutation muss durch einen validierten Test nachgewiesen werden, bevor die Therapie mit Ivosidenib begonnen werden kann. Ivosidenib wird auch bei Patient*innen mit Cholangiokarzinom, einer Art von Gallengangkrebs, angewendet, wenn diese die IDh2-Mutation aufweisen.

Wirkmechanismus: Wie funktioniert Ivosidenib?

Das IDh2-Enzym spielt eine Rolle im normalen Stoffwechsel der Zellen, indem es an der Umwandlung von Isocitrat zu Alpha-Ketoglutarat beteiligt ist. Bei einigen Krebsarten kommt es zu Mutationen im IDh2-Gen, die dazu führen, dass das Enzym statt Alpha-Ketoglutarat die onkometabolite Substanz 2-Hydroxyglutarat (2-HG) produziert. Diese Anhäufung von 2-HG führt zu einer Blockade der Zelldifferenzierung und fördert das Wachstum von Krebszellen. Ivosidenib hemmt selektiv die mutierte Form des IDh2-Enzyms, reduziert die Produktion von 2-HG und ermöglicht so die Differenzierung der Zellen und die Hemmung des Tumorwachstums.

Verabreichung und Dosierung

Ivosidenib wird oral in Form von Tabletten eingenommen. Die empfohlene Dosierung und die Dauer der Behandlung werden individuell von der*dem behandelnden Ärzt*in festgelegt und hängen von verschiedenen Faktoren wie dem Ansprechen auf die Therapie und dem Auftreten von Nebenwirkungen ab. Patient*innen sollten die Anweisungen zur Dosierung genau befolgen und bei Fragen oder Unklarheiten ihre*n Ärzt*in oder Apotheker*in konsultieren.

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Wie bei allen Medikamenten kann auch die Behandlung mit Ivosidenib Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Durchfall, Übelkeit und Ausschlag. Schwerwiegendere Nebenwirkungen können eine Differenzierungssyndrom, QT-Zeit-Verlängerung im EKG, erhöhte Bilirubinwerte und andere Laboranomalien umfassen. Es ist wichtig, dass Patient*innen alle ungewöhnlichen Symptome oder Veränderungen ihres Gesundheitszustandes sofort ihrer*m Ärzt*in oder Apotheker*in melden.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Ivosidenib kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die die Patient*innen einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente, Over-the-Counter-Präparate, Vitamine und pflanzliche Produkte. Vor Beginn der Behandlung mit Ivosidenib sollten Patient*innen daher eine vollständige Liste aller Medikamente, die sie einnehmen, ihrer*m Ärzt*in oder Apotheker*in vorlegen.

Überwachung während der Behandlung

Während der Behandlung mit Ivosidenib ist eine regelmäßige Überwachung erforderlich, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen. Dies umfasst Bluttests, EKG-Überwachungen und andere Untersuchungen, die von der*dem behandelnden Ärzt*in angeordnet werden. Patient*innen sollten alle vereinbarten Termine wahrnehmen und eng mit ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten.

Wichtige Hinweise für Patient*innen

Es ist entscheidend, dass Patient*innen die Anweisungen für die Einnahme von Ivosidenib genau befolgen und sich bewusst sind, dass die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit der*dem Ärzt*in unterbrochen oder beendet werden sollte. Zudem sollten sie sich über mögliche Nebenwirkungen informieren und wissen, wann sie medizinische Hilfe suchen müssen. Eine offene Kommunikation mit der*dem Ärzt*in und Apotheker*in kann dazu beitragen, das beste Ergebnis aus der Behandlung zu erzielen.