Terazosin: Ein vielseitiger Alpha-Blocker

Indikationen und therapeutische Anwendung

Terazosin ist ein Medikament, das zur Klasse der Alpha-1-Adrenorezeptor-Antagonisten gehört, oft auch als Alpha-Blocker bezeichnet. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von zwei primären Gesundheitszuständen eingesetzt: der benignen Prostatahyperplasie (BPH) und der arteriellen Hypertonie, also Bluthochdruck. Bei der BPH, einer gutartigen Vergrößerung der Prostata, hilft Terazosin, die Symptome wie Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, verminderten Harnstrahl und nächtliches Wasserlassen zu lindern. Bei Bluthochdruck wirkt Terazosin, indem es die Blutgefäße entspannt und erweitert, was den Blutdruck senkt und die Herzarbeit erleichtert.

Pharmakodynamik und Wirkmechanismus

Terazosin bindet selektiv an Alpha-1-Adrenorezeptoren, die sich hauptsächlich in der glatten Muskulatur der Blutgefäße und der Prostata befinden. Durch die Blockade dieser Rezeptoren wird eine Entspannung der glatten Muskulatur bewirkt. Im Falle der Blutgefäße führt dies zu einer Vasodilatation, also einer Erweiterung der Gefäße, was den Blutdruck senkt. In der Prostata und der Harnröhre führt die Entspannung zu einer Erleichterung des Urinflusses und einer Reduktion der Symptome der BPH.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Terazosin muss individuell angepasst werden, beginnend mit einer niedrigen Dosis, um das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere von orthostatischer Hypotonie (ein plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen), zu minimieren. Die Behandlung beginnt üblicherweise mit 1 mg zur Nacht und kann schrittweise erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung erzielt wird. Die maximale Tagesdosis liegt in der Regel bei 20 mg. Es ist wichtig, dass Patient*innen die Anweisungen ihrer Ärzt*innen oder Apotheker*innen genau befolgen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrnehmen, um die Dosierung gegebenenfalls anzupassen.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie bei allen Medikamenten kann auch die Einnahme von Terazosin Nebenwirkungen verursachen. Häufige Nebenwirkungen umfassen Schwindel, Schwächegefühl, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Seltener können orthostatische Hypotonie, Palpitationen (Herzklopfen) und Nasenverstopfung auftreten. Patient*innen sollten vor der Einnahme von Terazosin ihren Ärzt*innen oder Apotheker*innen über alle anderen Medikamente und Gesundheitszustände informieren, da bestimmte Bedingungen oder Medikamente die Risiken von Nebenwirkungen erhöhen können. Terazosin ist kontraindiziert bei Patient*innen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder anderen Quinazolinen.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Terazosin kann mit anderen Medikamenten interagieren, insbesondere mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln, was zu einer verstärkten hypotensiven Wirkung führen kann. Auch die gleichzeitige Einnahme mit Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, wie sie zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verwendet werden, kann das Risiko für eine orthostatische Hypotonie erhöhen. Es ist daher unerlässlich, dass Patient*innen alle Medikamente, die sie einnehmen, mit ihrem Behandlungsteam besprechen.

Überwachung und Kontrolluntersuchungen

Während der Behandlung mit Terazosin sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie zu überwachen. Dazu gehören Blutdruckmessungen, Überprüfung der Prostatasymptome und allgemeine Gesundheitschecks. Patient*innen sollten darauf hingewiesen werden, dass sie bei Anzeichen einer orthostatischen Hypotonie, wie Schwindel oder Schwächegefühl beim Aufstehen, sofort ihren Ärzt*innen oder Apotheker*innen kontaktieren sollten.

Wichtige Hinweise zur Einnahme

Terazosin sollte zur gleichen Tageszeit eingenommen werden, vorzugsweise zur Nacht, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Patient*innen sollten das Medikament nicht abrupt absetzen, da dies zu einer plötzlichen Erhöhung des Blutdrucks führen kann. Vor operativen Eingriffen ist es wichtig, das medizinische Personal über die Einnahme von Terazosin zu informieren, da es die Reaktion auf Anästhetika beeinflussen kann.

Informationen zur Lagerung und Entsorgung

Terazosin sollte bei Raumtemperatur gelagert und vor Feuchtigkeit und Licht geschützt werden. Nicht mehr benötigte oder abgelaufene Medikamente sollten gemäß den Empfehlungen der lokalen Gesundheitsbehörden entsorgt werden, um eine versehentliche Einnahme durch Dritte oder eine Umweltbelastung zu vermeiden.