Vericiguat: Ein innovativer Wirkstoff zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz

Vericiguat ist ein relativ neuer pharmakologischer Wirkstoff, der in der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Es handelt sich um einen oral verabreichten Stimulator der löslichen Guanylatcyclase (sGC), einem Enzym, das eine zentrale Rolle in der Regulation des kardiovaskulären Systems spielt. Vericiguat wurde entwickelt, um die Prognose von Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz zu verbessern, insbesondere bei jenen, die trotz Standardtherapie symptomatisch bleiben.

Wirkmechanismus von Vericiguat

Vericiguat wirkt direkt auf das sGC-Enzym ein, das für die Umwandlung von GTP (Guanosintriphosphat) in cGMP (zyklisches Guanosinmonophosphat) verantwortlich ist. cGMP ist ein wichtiger sekundärer Botenstoff, der verschiedene physiologische Prozesse beeinflusst, darunter die Vasodilatation, also die Erweiterung der Blutgefäße. Durch die Erhöhung der cGMP-Konzentrationen führt Vericiguat zu einer Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, was zu einer verbesserten Durchblutung und einer Reduktion des Blutdrucks führt. Dies kann die Symptome der Herzinsuffizienz lindern und die Belastung des Herzens verringern.

Indikationen und Anwendung

Vericiguat ist für die Behandlung von erwachsenen Patient*innen mit symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz indiziert, die trotz der Anwendung von Standardtherapien wie Betablockern, ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNIs) und Diuretika weiterhin Symptome aufweisen. Die Dosierung von Vericiguat muss individuell angepasst werden, beginnend mit einer niedrigen Anfangsdosis, die schrittweise gesteigert wird, bis die optimale therapeutische Dosis erreicht ist. Die Einnahme erfolgt einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten.

Studienlage und Wirksamkeit

Die Zulassung von Vericiguat basiert auf den Ergebnissen der VICTORIA-Studie, einer großen klinischen Phase-III-Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Vericiguat bei Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz untersuchte. Die Studie zeigte, dass Vericiguat das Risiko für kardiovaskulären Tod oder Herzinsuffizienz-bedingte Krankenhausaufenthalte im Vergleich zu Placebo signifikant reduzierte. Diese Ergebnisse unterstützen die Anwendung von Vericiguat als zusätzliche Therapieoption für Patient*innen, die unter chronischer Herzinsuffizienz leiden und bereits andere Herzmedikamente einnehmen.

Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Wie bei allen Medikamenten kann auch die Einnahme von Vericiguat Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Hypotonie (niedriger Blutdruck), Anämie und Nierenfunktionsstörungen. Patient*innen sollten während der Behandlung mit Vericiguat regelmäßig ärztlich überwacht werden, um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln. Es ist wichtig, dass Patient*innen alle Nebenwirkungen, die sie erleben, ihrem Arzt oder ihrer Ärztin oder Apotheker*in melden.

Interaktionen und Kontraindikationen

Vericiguat kann mit anderen Medikamenten interagieren, insbesondere mit solchen, die ebenfalls auf das sGC-cGMP-System einwirken, wie PDE-5-Inhibitoren (z.B. Sildenafil). Die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente kann das Risiko für Hypotonie erhöhen. Vericiguat ist kontraindiziert bei Patient*innen mit schwerer Hypotonie oder bei jenen, die gleichzeitig Nitrate oder Nitrit-haltige Medikamente einnehmen. Vor Beginn einer Therapie mit Vericiguat sollten Patient*innen ihren Arzt oder ihre Ärztin oder Apotheker*in über alle aktuellen Medikamente und Gesundheitszustände informieren.

Wichtige Informationen für Patient*innen

Patient*innen, die mit Vericiguat behandelt werden, sollten über die Bedeutung der regelmäßigen Einnahme des Medikaments, mögliche Nebenwirkungen und die Notwendigkeit der kontinuierlichen ärztlichen Überwachung aufgeklärt werden. Es ist entscheidend, dass Patient*innen alle geplanten Arzttermine wahrnehmen und ihre Medikation wie verschrieben einnehmen. Bei Fragen zur Anwendung von Vericiguat oder bei Unsicherheiten können sich Patient*innen jederzeit an ihren Arzt oder ihre Ärztin oder an die Apotheke wenden.