Colistin: Ein Antibiotikum für besondere Fälle

Was ist Colistin und wie wirkt es?

Colistin, auch bekannt als Polymyxin E, ist ein Antibiotikum, das zu der Gruppe der Polymyxine gehört. Es wurde ursprünglich in den 1950er Jahren entdeckt und wird zur Behandlung von schweren, lebensbedrohlichen Infektionen durch bestimmte Bakterienarten eingesetzt. Colistin wirkt, indem es die Zellmembran von gramnegativen Bakterien stört, was zum Zelltod führt. Dieses Antibiotikum ist besonders gegen Bakterien wirksam, die gegen andere Antibiotika resistent geworden sind, was es zu einem wichtigen Mittel im Kampf gegen multiresistente Keime macht.

Indikationen: Wann wird Colistin eingesetzt?

Colistin wird vor allem bei Infektionen durch multiresistente gramnegative Bakterien eingesetzt, wie zum Beispiel Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii und Klebsiella pneumoniae. Zu den Beschwerden und Erkrankungen, bei denen Colistin zur Anwendung kommt, zählen:

• Schwere Harnwegsinfektionen
• Lungenentzündungen, einschließlich solcher, die im Zusammenhang mit Mukoviszidose (zystische Fibrose) auftreten
• Blutstrominfektionen (Sepsis)
• Meningitis
• Infektionen im Bauchraum

Die Anwendung von Colistin sollte aufgrund seiner potenziellen Nephro- und Neurotoxizität auf Situationen beschränkt bleiben, in denen wenige oder keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten vorhanden sind.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Colistin hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Gewicht des Patienten, der Schwere der Infektion und der Nierenfunktion. Es wird entweder intravenös oder als Inhalation verabreicht. Bei der intravenösen Anwendung wird Colistin oft als Colistinmethat-Natrium verabreicht, das im Körper in die aktive Form umgewandelt wird. Die inhalative Verabreichung wird hauptsächlich zur Behandlung von Lungeninfektionen bei Mukoviszidose-Patienten genutzt. Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung sollte von einem Arzt oder einer Ärztin festgelegt werden, und Apothekerinnen und Apotheker können bei Fragen zur Anwendung oder zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beraten.

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Wie alle Antibiotika kann auch Colistin Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören:

• Nierenfunktionsstörungen
• Neurologische Probleme wie Schwindel, Taubheitsgefühl und Krampfanfälle
• Überempfindlichkeitsreaktionen
• Elektrolytstörungen, insbesondere Kalium- und Natriumhaushalt

Die Nephrotoxizität ist eine ernste Nebenwirkung, die regelmäßige Kontrollen der Nierenfunktion während der Behandlung erfordert. Patientinnen und Patienten sollten über mögliche Symptome einer Nierenschädigung aufgeklärt werden und bei Anzeichen einer solchen sofort ärztlichen Rat einholen.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Colistin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, was die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung beeinflussen kann. Zu den Medikamenten, die potenzielle Interaktionen aufweisen, zählen:

• Andere nephrotoxische Medikamente
• Muskelrelaxanzien
• Antikoagulanzien

Es ist wichtig, dass Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker über alle Medikamente, die ein Patient einnimmt, informiert sind, um das Risiko von Wechselwirkungen zu minimieren.

Resistenzentwicklung und verantwortungsvoller Einsatz

Die Entwicklung von Resistenzen gegen Antibiotika ist ein globales Gesundheitsproblem. Colistin wurde als Reserveantibiotikum eingestuft, was bedeutet, dass es nur eingesetzt werden sollte, wenn andere Behandlungsoptionen nicht wirksam sind. Der verantwortungsvolle Einsatz von Colistin ist entscheidend, um die Entwicklung von Resistenzen zu verlangsamen und die Wirksamkeit dieses wichtigen Antibiotikums für die Zukunft zu erhalten.

Wichtige Hinweise für Patienten

Bei der Behandlung mit Colistin sollten Patientinnen und Patienten folgende Punkte beachten:

• Die Anweisungen des medizinischen Fachpersonals genau befolgen
• Über alle eingenommenen Medikamente informieren, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Präparate
• Regelmäßige medizinische Untersuchungen und Labortests zur Überwachung der Nierenfunktion und anderer wichtiger Parameter durchführen lassen
• Bei Anzeichen von Nebenwirkungen sofort ärztlichen Rat einholen

Die Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten sowie Apothekerinnen und Apothekern ist entscheidend, um eine sichere und effektive Behandlung mit Colistin zu gewährleisten.